Выпадение молочных зубов чаще всего начинается с пяти-шести лет. Обычно этот процесс не требует вмешательства, однако иногда все-таки посещение стоматологического кабинета неизбежно. Удаление зубов у детей считается крайней мерой, к которой стоматологи прибегают лишь в тех случаях, когда иные методы не могут принести желаемого эффекта.
В каких случаях показано удаление молочных зубов:
1. Кариес в запущенном состоянии.
2. Серьезное разрушение зуба, невозможность его лечения.
3. Киста, расположенная у основания зубной единицы.
4. Воспаление десны в результате травмирования из-за шатающегося зуба.
5. Молочный зуб не позволяет нормально расти постоянному.
6. Перелом корня, существенная зубная травма.
7. Сверхкомплектный зуб.
8. Рекомендации ортодонта.
9. Флегмона, гайморит, периодонтит, наличие свища на десне.
![](design/img/detskaya-stomatologiya/dets-hirurgiya/1.jpg)
Показания к удалению детских постоянных зубов
Выбор в пользу удаления постоянных зубов у детей — редкость. Такая необходимость появляется в случае:
1. Запущенного кариеса, который сопровождается воспалительными процессами и иными серьезными осложнениями.
2. Наличия непрорезавшегося зуба, который выступает в качестве потенциального источника воспаления.
3. Травмы зубной единицы.
4. Сложного пародонтоза и большой подвижности зуба.
Противопоказания
Существуют определенные относительные противопоказания к удалению зубов у детей. К ним относятся:
- стенокардия, тахикардия, миокардит;
- обострения ряда психических заболеваний;
- корь, скарлатина, коклюш;
- болезни ЦНС;
- стоматит, гингивит;
- вирусные заболевания, включая ОРВИ, пневмония, грипп.
Ход процедуры
Эта манипуляция обладает рядом особенностей, которые отличают ее от аналогичной у взрослых пациентов. Во-первых, врач проводит операцию посредством меньших по размеру детских щипцов, не наносящих деснам травм. Во-вторых, фиксация этого инструмента свободна, что связано с большей хрупкостью детских зубов. При слишком большом давлении зубная единица попросту может расколоться. Наконец, наличие зачатка постоянного зуба под молочным требует от стоматолога особенной осторожности при проведении процедуры удаления зуба у ребенка. Все названные условия подразумевают наличие определенных знаний, умений и практики. Вот почему при малейших проблемах с выпадением молочного зуба необходимо обратиться к специалисту.
Варианты анестезии
Один из главных страхов, которые иногда становятся препятствием для похода к стоматологу, — болевые ощущения при удалении зубов у детей. Современная детская стоматология с успехом преодолевает эту проблему, предлагая безопасные и действенные методы анестезии. На каком типе обезболивания остановиться, специалист решает, исходя из анализа состояния ребенка и его ротовой полости.
При удалении молочного зуба с уже рассосавшимся корнем обычно достаточно аппликационной анестезии. В этом случае стоматолог смазывает десну гелем-анестетиком. Этот вариант хорош для простейшего удаления, когда абсолютно здоровый зуб просто не может выпасть своевременно.
В большинстве случаев при удалении зубов у детей врачи обращаются к инфильтрационной анестезии. В этом случае препарат вводят с обеих сторон десны посредством инъекции. Для этой манипуляции подбирают тончайшие иглы, укол которых ребенок не ощущает, ведь его предваряет аппликационная анестезия.
К общему наркозу стоматологи прибегают лишь в крайних случаях, например, при наличии аллергических реакций на средства местной анестезии, гнойных воспалений, психических заболеваний. Все анестезиологические средства, применяемые в детской стоматологии, безопасны для маленьких пациентов и прекрасно ими переносятся. Однако родители в обязательном порядке должны сказать перед планируемой процедурой врачу о наличии аллергии на любые лекарства, а также о хронических заболеваниях ребенка.
Рекомендации после удаления зуба
Процедура не занимает много времени, однако требует родительского внимания к состоянию малыша после ее проведения. Как правило, после грамотно выполненного удаления молочных зубов у ребенка не появляется каких-либо осложнений. Однако повторное обращение к стоматологу требуется, если из лунки течет кровь или в месте операции начался воспалительный процесс.
Наличие же в лунке кровяного сгустка — абсолютно нормальное и даже необходимое явление. Это естественный барьер для проникновения бактерий, который служит защитой ранки от попадания инфекции. Извлекать его не нужно и даже противопоказано. По этой причине первые пару суток любых полосканий успокаивающими или антисептическими растворами следует избегать. Они способны смыть сгусток. Полоскать рот следует теплыми растворами ромашки, шалфея, фурацилина, начиная с третьих суток после удаления.
Первое время после процедуры удаления зуба у ребенка его желательно ограничить в приеме горячих блюд, сладких и газированных напитков и прочих сладостей. Также стоит отказаться от любых процедур, которые способны повысить температуру тела: слишком горячих ванн, пребывания на открытом солнце, подвижных игр.
Нередко детский зуб можно спасти, если привести малыша на прием к стоматологу до того, как кариес окажет необратимое разрушительное влияние. Чтобы избежать опасных моментов, достаточно водить ребенка на профилактический прием к стоматологу 3–4 раза в год.
![](design/img/detskaya-stomatologiya/dets-hirurgiya/2.jpg)