По данным Всемирной организации здравоохранения, около 80 % детей дошкольного возраста имеют признаки кариеса. Однако это не означает, что младенцы и подростки не страдают этим недугом. Кариес нередко встречается как у детей до года, так и у молодых людей 16–18 лет и старше. Специалисты клиники «Сити Смайл» уверены, что лечению подлежат молочные зубы детей любого возраста, и утверждают, что от его результата зависит здоровье постоянного ряда и организма в целом.
Лечение детского кариеса отличается от взрослого подходом. Если в кресле сидит ребёнок, значит, всё нужно делать максимально быстро, аккуратно и безопасно.
В детской стоматологии есть свои правила и принципы.
1. Для лечения глубокого кариеса, пульпита анестезия проводится в два этапа. Сначала врач обезболивает («замораживает») участок десны специальным дентальным гелем или спреем с анестетиком, а затем вводит препарат через очень тонкую иглу.
2. «Лидокаин», «Артикаин» и другие препараты для анестезии ребёнку вводятся в детской дозировке (например, четверть или половина от взрослой). Комбинации анестетиков с адреналином не применяются в детской практике в отношении малышей возрастом младше 4 лет.
3. Общий наркоз не рекомендуется без показаний (например, нарушения ЦНС у ребёнка). Детские капризы и страх не являются поводом для его проведения.
4. Кариозные ткани молочных зубов убираются ручным инструментарием, например, экскаватором или скайлером. Бормашина также может быть задействована, однако, только в крайнем случае и/или на короткий период. Издаваемые ею звуки, вращающиеся элементы могут напугать ребёнка.
5. Используются только те пломбировочные материалы, которые можно нанести за один раз.
6. Оптимальная длительность процедуры — полчаса. За это время врач вполне может справиться с лечением кариеса, но при этом ребёнок ещё не устанет, останется в хорошем настроении.
Лечение детского кариеса на ранних стадиях
Появление на зубах небольшого размера пятен, отличных по цвету от эмали, их потемнение со временем, повышенная чувствительность к горячему или холодному — всё это признаки развивающегося кариеса. На данном этапе вылечить его будет просто и безболезненно.
Приостановить дальнейшее развитие кариеса у детей можно несколькими способами.
1. Озонотерапия. Современное решение проблемы кариеса у детей, основанное на полном уничтожении очага инфекции сильным окислителем. Преимуществом такого способа лечения является быстрота процедуры (примерно полминуты), гипоаллергенность, атравматичность. После обработки поверхности озоном на эмаль наносится укрепляющий состав.
2. Реминерализация. Несколько курсов такой терапии позволяют остановить развитие кариеса и препятствуют повторному его появлению вследствие укрепления эмали зубов. В рамках процедуры на поверхность молочных зубов наносят раствор, содержащий соединения кальция, фтора и фосфора. Эти вещества быстрее проникают в эмаль при использовании ультразвука или проведении электрофореза.
3. Серебрение. Недорогой, атравматичный, безболезненный метод. Основан на бактерицидном свойстве серебра. При нанесении раствора не требуется применение техники. Здесь нужен только ватный тампон. Соединения серебра окрашивают поверхность зуба в чёрный цвет, который невозможно смыть или удалить. Таким он и остаётся, пока на смену ему не придёт постоянный.
Однако при появлении даже маленькой полости, а тем более при осложнённом кариесе все эти методы неэффективны.
Лечение на последующих стадиях
Самым распространённым методом терапии кариеса молочных зубов является пломбирование. Врач предварительно убирает повреждённые ткани инструментами или бормашиной на низких оборотах, обеззараживает полость «Хлоргексидином» или другим антисептиком, и заполняет её пломбировочным материалом.
Для более быстрого застывания доктор может воспользоваться специальной УФ-лампой. Однако это актуально, только если пломба ставится световая. Но в детской стоматологии всё же рациональнее использовать стеклоиономерные цементы. Их не нужно наносить послойно, всё делается за один раз. В составе таких цементов имеется фтор и кальций, а истираемость материала идентична эмали зуба.
Чтобы процедура не испугала ребёнка, принесла позитивные эмоции, можно поставить цветную пломбу. Она может быть розовой, зелёной, голубой, оранжевой — любой. Важно, чтобы ребёнок сам выбрал цвет.
В конце процедуры пломбирования специалист шлифует и полирует поверхность пломбы. Это нужно для того, чтобы шероховатость материала не приносили ребёнку неудобств, не травмировала слизистую.
Повысить эффективность лечения глубокого и среднего кариеса у детей можно при помощи депофореза (очищения каналов путём введения растворов меди и кальция гидроксида) и препарирования полости струёй воды, воздуха и особого порошка (абразива).
Терапия пульпита
Не так страшен сам кариес, как его последствия. Болезнь всего за месяц может перейти из стадии пятна до воспаления нерва зуба. Последнее специалисты и называют пульпитом. У детей он развивается чаще и быстрее, чем у взрослых, так как слой эмали первых тоньше, а каналы — шире.
На первых стадиях пульпит у ребёнка может протекать безболезненно. Это тоже связано с анатомо-физиологическими особенностями молочных зубов — отток жидкости от воспалённой области увеличен. Нет давления — нет боли. В связи с этим, лечение пульпита у детей может быть начато несвоевременно. Однако рано или поздно болезнь даст о себе знать острой болью, отёчностью, гиперчувствительностью к сладкому, кислому, холодному или горячему, неприятным запахом изо рта.
Лечение пульпита у детей может быть осуществлено:
- закладыванием противовоспалительного средства в полость зуба и установкой временной пломбы, а затем и постоянной;
- путём частичного удаления нерва (пульпа в каналах сохраняется);
- девитализацией с последующей ампутацией (удалением) нервно-сосудистого пучка.
Врачи клиники «Сити Смайл» намерены сохранить каждый зуб вашего ребёнка, в том числе и источник его питания — пульпу, насколько бы сложно это не было.
